Relato de Caso.
É muito bacana a oportunidade que a vida nos dá em momentos
que nem esperamos.
Oportunidade para aplicarmos métodos de trabalho que
estudamos e acreditamos que irão trazer melhor qualidade de vida e bem estar
aos nossos clientes/alunos.
Agradeço a Deus por me dar força e disposição para estudar
sempre, e por me oferecer estas oportunidades para ajudar quem esteja
precisando.
O Que é Dor Neuropática?
Dor neuropática é a dor que
surge decorrente de doença no sistema nervoso. A dor neuropática atinge
aproximadamente 5% da população, entre os pacientes com diabetes a frequência é
maior e varia de 10 a
20% dos doentes.
Quais são os sintomas?
Se manifesta como dor em
queimor, dor em choque, dor em picada, dor em agulhada ou dor em formigamento. Ocorre
associado, alteração de sensilidade como perda ou diminuição de sensação do
tato na área da dor. Os pacientes têm maior dor quando expostos ao calor e ao
frio, são extremamente sensíveis ao toque.
Quais são as Causas?
As causas são diversas como
regra geral qualquer doença ou lesão que atinge o sistema nervoso é uma causa
de dor neuropática.
·
Traumatismo - fratura acometendo o sistema nervos, amputação.
·
Doenças metabólicas - diabetes.
·
Doenças infecciosas - Herpes zoster, tuberculose.
·
Doenças inflamatórias- esclerose múltipla.
·
Doenças vasculares - acidente vascular cerebral (derrame).
·
Doenças degenerativas - hérnia de disco
Quais são os Tipos de Dor Neuropática?
Dor fantasma - é a dor que se
origina após amputação de uma parte do corpo, essa amputação lesa o nervo. Dor
neuropática periférica - é a dor que ocorre devido a doença ou lesão nos nervos
periféricos.
Dor central - é a dor
neuropática que ocorre por doença ou lesão do sistema nervoso central, ou seja
cérebro e medula espinhal. As causas principais são traumatismo que atingem a
medula ou cérebro (fraturas na coluna ou no crânio), acidente vascular cerebral
(AVC) conhecido como derrame e esclerose múltipla (doença inflamatória
auto-imune que atinge o sistema nervoso central).
O herpes zoster é uma
infecção que atinge principalmente, a medula torácica e lombar, causando dor
neuropática no tórax e no abdome, sendo muito comum em idosos.
Como é feito o Diagnóstico?
O diagnóstico da dor
neuropática é feito por meio de uma detalhada avaliação clínica realizada em
uma consulta médica. Nessa consulta informações colhidas da história clínica
soma-se aos achados de exame físico e exame neurológico. O exame físico deve
ser dirigido a queixa porém, completo e minucioso atento aos detalhes
específicos do paciente. O exame neurológico avalia todas as funções do sistema
nervoso periférico e central do paciente, correlacionando com os dados da
história.
Realizada a consulta médica é
definida a necessidade de exames complementares seja exames laboratoriais
(sangue, urina, liquor), exames de imagem (radiografia simples,
ultrassonografia, tomografia computadorizada, ressonância nuclear magnética),
estudos eletrofisiológicos e termométricos.
Como é o Tratamento?
Em uma clínica de dor, a dor
neuropática é uma das mais difícil de ser cuidada. É assim, necessário a
atuação em duas frentes:
·
Tratamento da causa da dor neuropática: correção de fraturas,
tratamento do diabetes, tratamento do herpes zoster, tratamento do acidente
vascular cerebral e etc;
·
Tratamento da dor neuropática: é o tratamento sintomático da
manifestação dolorosa. A estratégia é multimodal, ou seja é a reunião de vários
instrumentos terapêuticos como medicamento analgésico, antiepilético, modulador
de neurotransmissores, fisioterapia, acupuntura, bloqueios terapêuticos,
técnicas analgésicas minimamente invasivas. Abordagem multiprofissional:
médico, psicoterapeuta, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, nutricionista. A
reunião de instrumentos terapêuticos e de profissionais objetiva atender toda a
complexidade do dor neuropática.
DR. Roberto Rocha
Paulo Lima
A Neuropatia Periférica leva a ataxia que significa uma decomposição de
movimento, afeta o controle postural e a coordenação dos movimentos das
múltiplas articulações.
Com base em todas estas informações preparei para minha
cliente uma rotina de exercícios com movimentos dinâmicos que aumentam a
temperatura corporal e a freqüência cardíaca, prepara o sistema nervoso para a
atividade física e para o dia-a-dia melhorando o sincronismo de recrutamento
das unidades motoras e a coordenação intra e inter-musuclar, e exercícios de
estabilização central para fortalecer a região do CORE.
Nesta primeira fase o programa segue o que foi relatado
acima sendo realizado quatro vezes por semana
Logo após a realização de uma sessão a cliente já relatava
uma melhora significante, sentia o corpo mais leve, um alívio na sensação de dor
e maior mobilidade.
Está muito claro que não foi realizado um estudo com
controle de todas as variáveis possíveis, procurei relatar uma experiência
profissional que estou vivendo para mostrar aos colegas de profissão novas
idéias e conceitos sobre exercícios e treinamento, e assim trocarmos
informações.
Fontes:
